疫苗
yì miáo
疫苗是一种制剂,能在不引发疾病的情况下训练免疫系统识别某种病原体,从而在真正接触病原体之前提供保护。
Definition
疫苗是一种针剂或药物,能在你真正感染某种病菌之前,教会你的身体如何与之对抗,它利用病菌的一个弱化或无害的部分,让免疫系统提前"演练",就像一场消防演习一样,没有人真正受伤,但每个人都学会了真正发生火灾时该怎么做。更正式地说,疫苗是一种含有病原体抗原的生物制剂,可以是弱化或灭活的微生物、其蛋白质的一部分,或者指导细胞制造该蛋白质的指令,它能刺激适应性免疫系统产生抗体和记忆细胞,而不引发真正的疾病,这样当日后真正接触到该病原体时,身体就能以足够快的速度作出反应,从而预防疾病或大大减轻病情;当一个种群中有足够多的人接种了疫苗,群体免疫就能保护那些无法接种疫苗的人。在生化层面,疫苗通过几种不同的形式诱导保护性免疫:减毒活疫苗、灭活疫苗、亚单位或结合疫苗、类毒素疫苗、病毒载体疫苗,以及递送脂质包裹的信使RNA、由宿主细胞翻译成抗原的mRNA疫苗,佐剂能增强先天免疫应答,疫苗的效力通过随机对照试验来衡量,其保护持续时间取决于记忆细胞的存续时间,而群体免疫则要求接种疫苗的人口比例超过约$1 - 1/R_0$。
Example
在1963年麻疹疫苗问世之前,美国每年约有$3$到$4$百万例麻疹病例,常规疫苗接种使这一数字下降了超过$99$百分比;到1980年,全球范围内的疫苗接种彻底根除了曾经夺去数亿人生命的天花。爱德华·詹纳在1796年证明了接触牛痘能预防天花,这也是"疫苗(vaccine)"一词来自拉丁语"vacca"(意为"牛")的由来;现代编码新型冠状病毒刺突蛋白的mRNA疫苗使用了经过修饰的核苷,以减少先天免疫系统对mRNA的降解,这项化学突破获得了2023年诺贝尔生理学或医学奖的表彰。
Key Insight
疫苗本身并不直接对抗病菌,真正对抗病菌的是免疫系统,因此可以说,疫苗接种是有史以来最具成本效益的医学干预手段,因为它把免疫应答提前到病原体真正到来之前,此时病毒复制与抗体产生之间的这场赛跑,仍然是可以被赢下来的。